3 YIL SONRA ÖMÜR BOYU YENİLEME 

Ömür boyu yenileme garantisinin önemi nedir?

Sigortalıya 3 yılın sonunda ömür boyu yenileme garantisi verildikten sonra; sigorta şirketi, ortaya çıkan sağlık sorunları nedeniyle sigortayı iptal edemeyecek, sigortanın kapsamını daraltamayacak, belli rahatsızlıkları devre dışı bırakamayacak, ortaya çıkan sağlık sorunlarını nedeniyle ek prim veya yüksek primler uygulayamayacak, sigortalı aleyhine değişiklik yapamayacak.

Yeni düzenlemede bekleme süresi olacak mı?

Olacak, ancak bekleme süresi sağlık sigortası yaptırılan ilk yıl ile sınırlı olacak. Şirketler sigortanın yapıldığı ilk yıl belirli rahatsızlık veya özel durumlar için bekleme süresi şartı koyabilecek, bu süre ilk yılla sınırlı olacak, bunun üzerinde bekleme süresi konamayacak.

GEÇİŞLERDE HAK KAYBI OLMAYACAK 

Mevcut şirketimden başka şirkete geçiş yaparsam haklarımla geçiş yapabilecek miyim?

Mevcut şirketinizde 3 yıl kalıp, ömür boyu yenileme garantisini aldıktan sonra başka bir sigorta şirketine geçiş yaptığınızda ömür boyu yenileme hakkınızla geçiş yapabileceksiniz. Yeni geçeceğiniz şirkette yeniden ömür boyu yenileme garantisi süresi olmayacak. Benzer şekilde bir yıllık bekleme süresi dolduktan sonra başka bir şirkete geçiş yapılırsa yeni şirket bekleme süresi uygulamayacak. Yani, başka şirkete geçişlerde hem ömür boyu yenilemede hem de bekleme süresinde hak kaybı olmayacak.

Çalıştığım şirkette grup sağlık poliçem var, şirketten ayrıldım, sağlık sigortasına kendim devam edebilecek miyim?

Bazı şartlarla devam edebileceksiniz. Mevcut grup sağlık sigortanızdaki aynı şartlarla ve aynı şirkette devam edebileceksiniz; burada bir sorun yok. Ancak grup sağlık sigortanız ömür boyu yenilemeli değilse, grup sağlıktan çıkıp kendiniz devam edecekseniz ve ömür boyu yenileme garantili poliçe istiyorsanız; sıfırdan sigorta yaptırıyormuşsunuz gibi 3 yıl bekleyeceksiniz ve gerekli şartları yerine getireceksiniz. Grup sağlıktan çıktıktan sonra, grup sağlık sigortasını yapan şirketin dışında başka bir şirketten sağlık sigortası yaptırmak isterseniz; yeni şirket sizi kabul etmeyebilir, şirketin zorunluluğu yok. Ayrıca grup sağlık sigortasından çıkıp kendiniz sigortanızı bireysel devam ettirmek istediğinizde, grup sağlıktaki şartlarınızla devam edebileceksiniz. Örneğin, grup sağlıkta sadece yatarak tedavi teminatınız varsa bireysel sigortada da yatarak teminatı alabileceksiniz.

MEVCUT SİGORTALILARINASIL ETKİLEYECEK? 

1 Ocak 2026’da başlayacak yeni sağlık sigortası düzenlemesi mevcut poliçesi olanları nasıl etkileyecek?

Herhangi bir etkisi olmayacak. Yeni dönem, yeni poliçe yaptıracakları ilgilendiriyor. Zaten sigorta şirketinizden ömür boyu yenileme garantili sigortanız varsa aynen devam edecek. Eğer mevcut sigortanız ömür boyu yenileme garantili değilse, 1 Ocaktan itibaren 60 yaş altındaysanız, sigorta şirketi size yenileme garantili sigorta sunacak. Kabul ederseniz, yenileme garantisi şartlarını yerine getireceksiniz.

60 yaşın üstündekiler sağlık sigortası yaptıramayacak mı?

Yaptıra-bilirsiniz ancak ömür boyu yenileme garantili sigorta yaptıramazsınız, ömür boyu yenileme garantisiz sigortayı yaptırabilirsiniz.

SAĞLIK PRİMLERİ DÜŞECEK Mİ? 

Yeni düzenleme sağlık sigortası primlerini etkileyecek mi?

1 Ocakta başlayacak yeni uygulamanın sigorta primleri üzerinde bir etkisi olmayacak. Primleri yine sigorta şirketleri serbestçe belirleyecek. Ancak ömür boyu yenileme garantisi alındıktan sonra şirketler astronomik fiyatlar veremeyecek. Ayrıca yeni düzenleme sigorta şirketleri arasında hak kaybı olmadan geçiş sağlayacağı için rekabetten ötürü fiyatlarda aşağı yönlü hareket olabilir veya sigortalılar daha makul fiyatlarla sigortalarını yenileyebilir.